近日,《中國腦卒中防治報告2018》概要在《中國循環雜志》發布。
報告指出,雖然我國腦血管防治工作已初顯成效,但仍面臨巨大挑戰,防治體系亟待進一步加強。但我國腦卒中仍呈現出高發病率、高致殘率、高死亡率、高復發率、高經濟負擔五大特點。我國每12秒就有一人發生腦卒中,每21秒就有一人死于腦卒中。腦卒中是我國國民第一位死亡病因。
腦卒中是我國成年人致死和致殘的首位原因
報告顯示,我國腦血管斌防治工作已初顯成效,1994~2013年中國男性腦卒中人口標化死亡率年下降率為2.7%,女性下降4.1%。
但是,腦血管病仍是我國成年人致死和致殘的首位原因,每5位死亡者中就至少有1人死于腦卒中。
隨著社會老齡化和城市化進程加速,居民不健康生活方式流行,心血管病危險因素普遍暴露,我國腦卒中疾病負擔有爆發式增長的態勢,并呈現出低收入群體快速增長、性別和地域差異明顯以及年輕化趨勢。
腦卒中發病“北高南低,中部突出”
相關數據顯示,40歲及以上腦卒中患者首次發病的平均年齡為60.9~63.4歲。
腦卒中發病率、患病率、死亡率基本表現為“北高南低,中部突出”的趨勢。
我國男性、女性腦卒中平均發病年齡分別為65.5歲和67.6歲。我國腦卒中平均發病年齡比美國早10年。
腦卒中不是“老年病”
很多人認為腦卒中是“老年病”。事實上,四五十歲甚至二三十歲就突發腦卒中的人并不少見。目前,我國40~74歲居民首次腦卒中標化發病率平均每年增長8.3%。
我國有1242萬腦卒中患者
≥40歲居民腦卒中標化患病率由2012年的1.89%上升至2016年的2.19%,推算≥40歲居民腦卒中現患人數1242萬。
此外,報告指出,腦卒中的復發率也較高,一項35家醫院中進行的研究顯示,首次腦卒中后1年復發率高達17.1%。
每年196萬人因腦卒中死亡,農村是重災區
2017年,我國約有196萬人死于腦卒中。其中,腦卒中是農村居民首要病因。
住院費用大幅升高
缺血性腦卒中的傷殘調整壽命年(DALY)整體仍呈現明顯上升態勢,從2005年的1016.10/10萬上升到2016年的1186.22/10萬,而同時期出血性腦卒中的DALY則從1935.58/10萬下降到2016年的1639.15/10萬。
《2017中國衛生和計劃生育統計年鑒》數據顯示,2005~2016年腦出血與腦梗死的出院人數及人均醫藥費用均呈增長態勢,尤其是腦梗死住院患者人數呈爆發式增長。
其中,腦卒中住院患者中,出血性腦卒中患者人均住院總費用為17787元,缺血性腦卒中患者人均住院費用為9387元,與2010年相比分別增長了61.4%和31.4%。
為做好防控,區域卒中防治網絡建設、腦卒中篩查與防治基地醫院建設、中國卒中中心建設、中國卒中數據中心建設、卒中防治規范化培訓進展等已全面鋪開,腦卒中高危人群篩查和干預項目等也在推進,并啟動了一系列相關行動。
《中國腦卒中防治報告》自2015年每年發布一次,這是第4版。
來源:王隴德,劉建民,楊弋,等.我國腦卒中防治仍面臨巨大挑戰——《中國腦卒中防治報告2018》概要.中國循環雜志,2019,34:105-119.
原標題:2018中國腦卒中防治報告,我國腦卒中有五高特點:高發病率、高致殘率、高死亡率、高復發率和高經濟負擔